"¿Qué es el TOC?"

El TOC es un trastorno bastante común. Gracias a algunas series de tv, peliculas, etc. se ha hecho cada vez más conocido en nuestra  sociedad. Hoy vamos a conocerlo más en profundidad.

¿Porqué es un trastorno?

Una de las características para determinar un trastorno, es que genera malestar significativo en areas importantes de la vida de quien lo sufre. En el caso del TOC, el sujeto debe invertir demasiado tiempo en realizar rituales, siente vergüenza a nivel social, alimenta creencias irracionales...

No confundamos

Existen dos tipos de Trastorno Obsesivo Compulsivo, y NO están directamente relacionados.

• TOC por ansiedad: se genera por ansiedad, y es el que vamos a abordar en este artículo.
• TOC por personalidad: Trastorno de la personalidad Obsesivo-Compulsivo. Pertenece a la categoría de los trastornos de la personalidad "Cluster C" en el DSM-V (Manual diagnostico de los trastornos psicológicos). Se trata de un tipo de personalidad rigida en el orden, y perfeccionista.

Componentes

En el TOC por ansiedad existen una serie de elementos que juegan un papel relevante sobre la génesis (origen) de este trastorno.

• Obsesión: se trata de pensamientos (en ocasiones irracionales) que generan ansiedad. La ansiedad se produce por un miedo futuro a una situación determinada.
• Pensamiento mágico: creencia basada en que nuestros pensamientos influyen de manera directa sobre nuestra realidad. El pensamiento mágico impulsa al sujeto a creer que su obsesión puede cumplirse por el hecho de pensar en ello.
• Compulsión: comúnmente conocido como "Rituales". Conductas que ayudan a aliviar la ansiedad producida por la obsesión. En algunos casos son repetidas y consumen mucho tiempo.

Ejemplos

• Obsesión: "¿Me abre dejado la luz encendida?, ¿Y si hay un cortocircuito y la casa se incendia?"
• Compulsión: Volver a casa para comprobar que todo este apagado.

• Obsesión:
• Compulsión: Lavarme las manos cada vez que sienta que he tocado algo.

• Obsesión:
• Compulsión: Tocar tres veces la mesa.

Tipos y ejemplos

1. TOC de contaminación y limpieza

-Obsesión: miedo a contraer enfermedades o infecciones por contaminarme con germenes u otras sustancias de riesgo.

-Compulsión: lavado excesivo de manos, duchas prolongadas, limpieza constante del entorno, evitación de lugares o personas, etc.

-Ejemplo: "¿Y si les transmito alguna enfermedad a mis seres queridos por tener gérmenes en las manos?"/ me lavo las manos cada vez que toco algo.

2. TOC de comprobación o verificación

-Obsesión: dudar constantemente si he hecho algo correctamente (cerrar la puerta, apagar el gas, enviar un correo, etc.).

-Compulsión: revisar repetidamente, pedir confirmación, grabar o fotografiar acciones para comprobarlas después.

-Ejemplo: "¿Habré cerrado la puerta del coche?, ya lo comprobé varias veces pero, ¿Y si no lo miré bien, se me quedó abierto, y me roban el coche?"/ Vuelvo a mirar si he cerrado el coche.

3. TOC de tipo religioso o escrupulosidad

-Obsesiones: miedo a cometer pecados, ofender a Dios o romper normas morales.

-Compulsión: rezar en exceso, confesar repetidamente, buscar reafirmación moral, evitar pensamientos “blasfemos”.

-Ejemplo: "¿Será pecado si voy a la fiesta a la que me han invitado? Hay alcohol, y seguro que algunas personas cometen actos impuros... ¿Y si voy y termino yendo al infierno?"/ No asisto a la fiesta.

4. TOC de daño o agresivo

-Obsesión: temor a hacer daño a otros o a uno mismo, aunque la persona no tenga intención real de hacerlo.

-Compulsión: evitar objetos peligrosos, pedir tranquilidad a otros (“¿Crees que podría hacer daño?”), revisar mentalmente si ocurrió algo.

-Ejemplo: "¿Y si me tirase por la ventana?, Un momento... ¿Porqué he pensado en tirarme por la ventana?, ¿Tendré instintos suicidas?"/ Me alejo de las ventanas y creo que estoy perdiendo el juicio.

5. TOC de pareja o familia

-Obsesión: dudas persistentes sobre si se ama de verdad a la pareja, si es la persona adecuada o si se ha sido fiel.

-Compulsión: revisar sentimientos, comparar con otras personas, buscar confirmación constante, analizar recuerdos.

-Ejemplo: "Creo que mi pareja me engaña... Lo noto en como sonríe al mirar el móvil"/ espío el teléfono de mi pareja.

6. TOC de simetría, orden o exactitud

-Obsesión: necesidad de que las cosas estén “perfectas”, alineadas o equilibradas.

-Compulsión: ordenar, contar, repetir acciones hasta que se “sientan bien”.

-Ejemplo: "Si en mi escritorio las cosas no están perfectamente ordenadas, no estoy tranquilo..."/ invierto demasiado tiempo en ordenar cada cosa.

7. TOC de conteo o repetición

-Obsesión: necesidad de repetir palabras, frases o acciones un número determinado de veces para prevenir algo malo.

-Compulsión: contar mentalmente, tocar objetos, repetir movimientos o palabras.

-Ejemplo: "¿Y si me atropella un coche?, Tal vez tocar tres veces seguidas esta mesa lo evite... Pero, no tiene sentido... No obstante... ¿Y si pasa?"/ Toco la mesa tres veces.

8. TOC obsesivo puro

-Obsesión: pensamientos intrusivos sin compulsiones visibles (por ejemplo, ideas sexuales inapropiadas, agresivas o blasfemas).

-Compulsión: suelen ser mentales, como neutralizar pensamientos, analizar o rezar internamente.

-Ejemplo: "Si no repito varias veces esta palabra, le pasará algo muy malo a mi pareja"/ Repito mentalmente varias veces la palabra.

9. TOC sexual o de contenido inapropiado

-Obsesión: pensamientos sexuales no deseados (hacia menores, familiares, o del mismo sexo sin deseo real).

-Compulsión: analizar si se siente excitación, evitar situaciones o personas, buscar seguridad sobre “no ser así”.

-Ejemplo: "Últimamente me he imaginado a hombres desnudos... ¿Y si soy gay?"/ Veo contenido pornográfico gay para asegurarme de que no me excito.

10. TOC de acumulación

-Obsesión: miedo irracional a necesitar algo en el futuro o a perder objetos valiosos.

-Compulsión: guardar cosas innecesarias, evitar tirar objetos, acumular excesivamente.

-Ejemplo: "Es posible que en el futuro necesite esta radio antigua que no funciona, porque sus piezas me pueden servir..."/ Guardo la radio, en vez de deshacerme de ella.

Epidemiología y datos relevantes

-Se estima que entre 1% y 3% de la población general padece o ha padecido TOC.

-El TOC suele comenzar en la adolescencia o adultez temprana, sobre los 19-20 años de media (aunque en un 25% de los casos inicia antes de los 14 años).

-En la infancia es más frecuente en niños varones, mientras que en la edad adulta en mujeres.

-Los hombres presentan más obsesiones del tipo simetría, orden, acumulación, o daño.

-Las mujeres presentan más obsesiones del tipo contaminación y limpieza.

-Suele ser crónico en un 80% de los casos, y episódico en un 20%.

Tratamiento

Se aconseja una terapia Cognitivo-Conductual, basada en la exposición con prevención de respuesta: en el TOC por ansiedad, las compulsiones se generan para aliviar la ansiedad producida por las obsesiones. La forma de conseguir reducir la ansiedad "de raiz", es enfrentar aquello que la genera, y comprobar que el miedo no se hace realidad.

No obstante, en casos más graves, se aconseja trabajar en equipo con un psiquiatra.

¿Tienes TOC?

Si sientes que padeces Trastorno Obsesivo-Compulsivo, y quieres mejorar tu calidad de vida, es hora de ponerle solución.